Реконструктивная хирургия уретры и мочевого пузыря у животных

Год: 2021
Автор научной работы: Назарова Анна Вениаминовна
Ученая cтепень: кандидат ветеринарных наук
Место защиты диссертации: Санкт-Петербург
Код cпециальности ВАК: 06.02.04
Специальность: ветеринарная хирургия
Количество cтраниц: 185

Скачать автореферат

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Структура пациентов ветеринарных клиник
1.2 Диагностика болезней нижних мочевыводящих путей
1.3 Этиология задержки мочи у животных
1.4 Реконструктивные операции на уретре и мочевом пузыре
1.5 Методы профилактики послеоперационных осложнений
Глава 2. Собственные исследования
2.1 Материалы исследований
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинические методы исследования
2.2.2 Инструментальные методы исследований
2.2.3 Лабораторные методы исследований
2.2.4 Хирургические методы лечения
2.3 Результаты собственных исследований
2.3.1 Доля урологических больных в общей структуре пациентов ветеринарных клиник
2.3.2 Эффективность инструментальных методов диагностики хирургических болезней нижних мочевыводящих путей
2.3.2.1 Рентгенография
2.3.2.2 Уретроцистография
2.3.2.3 Сонографические исследования
2.3.2.4 Цистоуретроскопия
2.3.3 Лабораторные методы диагностики
2.3.3.1 Результаты общего клинического анализа мочи у кошек с клиническими признаками болезней мочевыводящих путей
2.3.3.2 Изменение биохимических показателей сыворотки крови при острой задержке мочи у кошек
2.3.4 Причины задержки мочи у животных
2.3.5 Выбор метода хирургического вмешательства в зависимости от причин нарушения оттока мочи
2.3.5.1 Катетеризация мочевого пузыря
2.3.5.2 Цистоцентез
2.3.5.3 Операции на уретре
2.3.5.4 Операции на мочевом пузыре
2.3.5.5 Удаление новообразований
2.3.5.6 Грыжесечение
2.3.6 Послеоперационные осложнения у животных, подвергшихся хирургическим вмешательствам на уретре и мочевом пузыре
2.3.6.1 Осложнения, связанные с нарушением техники операции
2.3.6.2 Осложнения, связанные с послеоперационным уходом
2.3.6.3 Осложнения, связанные с формированием очага хронического воспаления и фиброза
2.3.6.4 Осложнения, вызываемые состоянием животного и условиями проведения операции
2.3.7 Методы профилактики послеоперационных осложнений
2.3.7.1 Уменьшение травматизации при катетеризации мочевого пузыря
2.3.7.2 Способ проведения уретростомии при выраженном сужении уретры у животных
2.3.8 Профилактика патологического разрастания соединительной ткани
2.3.8.1 Применение бовгиалуронидазы азоксимера для профилактики осложнений после проведения операций на уретре и мочевом пузыре у кошек
2.3.8.2 Применение бовгиалуронидазы азоксимера для повышения эффективности лечения собак с урологическими болезнями
Глава 3. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы
Практические предложения
Перспективы дальнейшей разработки темы
Список сокращений и условных обозначений
Словарь терминов
Список использованной литературы
Список иллюстративного материала

Приложения
Приложение А. Статистическая обработка результатов клинического исследования препарата бовгиалуронидазы азоксимера для профилактики осложнений после проведения реконструктивных операций на уретре и мочевом пузыре у кошек
Приложение Б. Статистическая обработка результатов клинического исследования препарата бовгиалуронидазы азоксимер для повышения эффективности лечения собак с урологическими болезнями
Приложение В. Расчёт размеров контрольных и подопытных групп в клинических исследованиях препарата бовгиалуронидазы азоксимера
Приложение Г. Патент на полезную модель № 192129 «Катетер уретральный ветеринарный»
Приложение Д. Патент на изобретение № 2723994 «Способ профилактики и лечения стриктур уретры и зарастания уретростомы у кошек»
Приложение Е. Патент на изобретение № 2743612 «Способ формирования уретростомы с выраженным сужением уретры»

ВВЕДЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Актуальность темы
Болезни органов мочевыделения широко распространены у всех видов животных (Стекольников А. А., 2007) и по частоте встречаемости у кошек и собак уступают только болезням органов пищеварения (Епифанова Е. Г., 2014; Chow D. J., 2011).
К хирургическим болезням нижних мочевыводящих путей относят уролитиаз различной этиологии, врождённые аномалии развития мочеполовых органов, первичные опухоли мочевого пузыря и уретры, метастатические процессы, затрагивающие мочевой пузырь и уретру (в том числе вызывающие компрессию уретры и нарушение оттока мочи), травмы органов мочеполовой системы. При этом такие состояния, как острая задержка мочи, гематурия, анурия классифицируются, как неотложные. (Бычковских В. А., 2012; Семенов Б. С., 2016)
По литературным данным, болезни органов мочевыделения составляют от 10 до 18% от всей незаразной патологии мелких домашних животных (Байнбридж Д., 2014; Bartges J., 2011). У кошек болезни нижних мочевыводящих путей находятся на первом месте среди причин обращений в ветеринарные клиники. При этом более чем 49% урологических больных требуется хирургическое лечение. (Назарова А. В., 2020).
По мнению многих авторов, для болезней органов мочевыводящей системы характерны слабый терапевтический ответ на лечение, частые рецидивы и переход в хроническую форму (Ашуркова И. В., 2012; Штагер И. В., 2017). Урологические болезни нередко служат причиной смерти животных. Так, по данным Segev G. (2011), уровень смертности при острой задержке мочи у кошек достигает 8,5%.
Одним из методов хирургического лечения животных с болезнями мочевыводящих путей являются реконструктивные (восстановительные) операции. В ветеринарной хирургии научными проблемами, связанными с реконструктивными операциями у животных, занимаются многие отечественные учёные: Стекольников А. А. (2020), Семёнов Б. С. (2020), Барсегян Л. С. (2018), Ватников Ю. А. (2017; 2020), Вилковский И. Ф. (2015), Ермолаев А. В. (2016), Чубарова Е. А. (2012), Ягников С. А. (2018; 2020).
Работа ведётся как в направлении оптимизации техники реконструктивных операций, так и профилактики послеоперационных осложнений. Влиянию ятрогенных факторов на результаты операций и возникновение послеоперационных осложнений дал оценку Семенов Б. С. (2017). Продолжается углублённое изучение анатомических особенностей строения органов мочевыводящей системы у собак и кошек, без чего невозможно правильное выполнение операций (Зеленевский Н. В., 2013, 2018; Квочко А. Н., 2016; Щипакин М. В., 2018; Мелешков, 2008; Hall M. I., 2019). Большое внимание технике реконструктивных операций у собак и кошек, включая методы наложения швов и используемые материалы, уделяют в своих трудах Медведева Л. В. (2016) и Сахно Н. В. (2017). Позябин С. В. (2017) и Ferreira A. A. (2019) исследуют менее инвазивные способы проведения операций на мочевом пузыре и уретре. Необходимость рационального применения антибактериальных средств и средств иммунокоррекции при хирургическом лечении животных отмечают Батраков А. Я. (2019), Виденин В. Н. (2004), Dorsch R. (2016, 2019).
Однако, несмотря на совершенствование методов хирургического лечения болезней нижних мочевыводящих путей, авторы указывают на значительное количество послеоперационных осложнений, частота которых достигает 42% (Broux O., 2018; Frem D. L., 2017; Nye A. K., 2018; Sousa R. P., 2020; Watrous G. K., 2016).
В связи со сказанным выше, актуальными проблемами, имеющими научную и практическую значимость в области ветеринарной медицины, являются разработка и поиск новых методов проведения реконструктивных операций на уретре и мочевом пузыре у животных, а также выявление системных причин развития послеоперационных осложнений и изучение эффективных методов их профилактики.
Степень разработанности
Существует большое количество работ, отмечающих послеоперационные осложнения (Семенов Б. С., 2018; Frem D. L., 2017; Goh C. S. S., 2014; Smeak D. D.,
2006; Sousa R. P., 2020; Tobias K. M., 2007), однако исследования такой причины, как    патологическое   разрастание        соединительной ткани,         приводящее
к формированию рубцовых изменений тканей, очагов фиброза, хронического воспаления и хронической инфекции, повышению ригидности тканей, образованию стриктур уретры, не отражены в литературе, посвящённой ветеринарной медицине. А исследования по применению бовгиалуронидазы азоксимера в ветеринарии ограничены лечением эндометрита у крупного рогатого скота.
Поэтому закономерности развития патологических процессов в нижних отделах мочевыводящих путей у мелких домашних животных, в том числе этиология и патогенез осложнений после проведения хирургических вмешательств на уретре и мочевом пузыре, требуют более детального рассмотрения и системного подхода.
Цели и задачи
Исходя из вышеизложенного, цель исследования — разработать и обосновать оптимальную хирургическую технику проведения реконструктивных операций на уретре и мочевом пузыре у животных и предложить комплексные методы профилактики послеоперационных осложнений.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
1.     изучить распространённость урологических болезней среди мелких домашних животных в Санкт-Петербурге;
2.     сравнить методы диагностики, которые дают возможность диагностировать и дифференцировать причины нарушения оттока мочи, что в последующем обеспечит выбор эффективного в каждом конкретном случае способа лечения;
3.     разработать технику реконструктивных операций на уретре и мочевом пузыре, при которых хирургическое лечение оправдано, даёт выраженный лечебный эффект и меньшее количество осложнений;
4.     установить структуру, причины и частоту возникновения осложнений после реконструктивных операций на нижних мочевыводящих путях;
5.     разработать методы профилактики осложнений после операций на уретре и мочевом пузыре у животных.
Научная новизна
Представлены новые данные о распространённости патологий мочевыводящих путей у собак и кошек г. Санкт-Петербурга. Выявлена тенденция к увеличению доли урологических больных среди мелких домашних животных за последние четыре года.
Представлен научно обоснованный подход к комплексной диагностике причин нарушения оттока мочи, позволяющий верифицировать диагноз и определить метод хирургического лечения в кратчайшие сроки.
Установлены причины осложнений после оперативных вмешательств на уретре и мочевом пузыре, на основе чего разработаны и внедрены в практику меры профилактики таких осложнений.
Отмечено существенное влияние гиперплазии соединительной ткани на развитие краткосрочных и долгосрочных послеоперационных осложнений у животных.
Впервые предложено использовать бовгиалуронидазу азоксимер в ветеринарной урологии. Доказано влияние бовгиалуронидазы азоксимера на предотвращение развития фиброза и сокращение количества послеоперационных осложнений и сроков лечения кошек и собак с урологическими болезнями.
Теоретическая и практическая значимость работы
Разработана научная, теоретически и практически обоснованная концепция методов диагностики, оперативного лечения и профилактики послеоперационных осложнений у животных с морфофункциональными нарушениями мочевого пузыря и уретры, основанная на изучении взаимосвязей этиологии, патогенеза и особенностей верификации патологических состояний данных органов при различных процессах.
Установлено, что при неотложных состояниях достоверными данными для диагностики хирургических патологий мочевого пузыря и уретры обладают рентгенографические исследования, в том числе с использованием контраста. Применение сонографических и эндоскопических методов исследования показано при диагностике хронических проблем с мочеиспусканием.
Для оперативного лечения животных с выраженным сужением уретры разработан и внедрён в клиническую практику новый способ формирования уретростомы (патент на изобретение № 2743612).
На основании результатов исследования и проведённых клинических испытаний разработана методика комплексной профилактики осложнений хирургического лечения собак и кошек с урологическими болезнями, позволяющая статистически значимо снизить количество послеоперационных осложнений и сократить сроки выздоровления животных.
В составе комплекса профилактических мер предложена атравматичная катетеризация мочевого пузыря с использованием усовершенствованной модели уретрального катетера (патент на полезную модель № 192129).
Показана эффективность применения бовгиалуронидазы азоксимера для предотвращения патологического разрастания соединительной ткани и формирования очагов хронического воспаления и фиброза, разработан и внедрён в клиническую практику способ профилактики и лечения стриктур уретры и зарастания уретростомы у кошек (патент на изобретение № 2723994).
Внедрение
Результаты научных исследований по теме диссертации были внедрены в учебный процесс и клиническую практику на кафедрах акушерства и оперативной хирургии и общей и частной хирургии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины», на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии — МВА им. К. И. Скрябина», на кафедре акушерства, анатомии и хирургии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный аграрный университет имени Императора Петра I», на кафедре хирургии, акушерства и патологии мелких животных ФГБОУ ВО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана», на кафедре внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства ФГБОУ ВО «Вологодская государственная молочно-хозяйственная академия им. Н. В. Верещагина», на кафедре незаразных болезней им. профессора Кабыша А. А. Института ветеринарной медицины ФГБОУ ВО    «Южно-Уральский государственный аграрный университет», на кафедре диагностики, внутренних незаразных болезней, фармакологии, хирургии и акушерства ФГБОУ ВО «Омский государственный аграрный университет имени П. А. Столыпина», на кафедре общей, частной и оперативной хирургии УО «Витебская ордена «Знак почёта» государственная академия ветеринарной медицины» (республика Беларусь).
Методология и методы исследования
Методологической основой проведённого исследования является комплексный подход к изучению методов диагностики, показаний к проведению хирургического лечения, хирургической техники реконструктивных операций на уретре и мочевом пузыре, а также определению причин и способов профилактики послеоперационных осложнений.
Исследования выполнены с помощью теоретических (анализ, синтез, сравнение, моделирование), эмпирических (наблюдение, измерение, описание, эксперимент) и математических (статистическая обработка полученных результатов) общенаучных методов исследования.
В ходе проведения научной работы применялись такие специальные методы исследований, как общеклинические (сбор анамнеза, клинический осмотр), лабораторные (гематологические, биохимические, цитологические, гистологические), инструментальные (рентгенологические, сонографические, эндоскопические) методы диагностики и хирургические методы лечения.
Особенностью работы является обоснование комплексного подхода к организации реконструктивных операций на уретре и мочевом пузыре у животных, включающего в себя предотвращение фиброзных изменений тканей, оптимизацию техники проведения операций, пред- и постоперационного лечения.
Также особенностью работы является планирование, организация и проведение клинических исследований с применением современных методологических схем, рекомендуемых в медицине (ГОСТ Р Р52379-2005 Надлежащая клиническая практика, 2006; Правила надлежащей клинической практики Евразийского экономического союза, 2016; Руководство по принципам применения биостатистики в клинических исследованиях, 2020; Милюков В. Е., 2015; Слюсар О. И., 2018; Спасов А. А., 2017).
Положения, выносимые на защиту
1.     Для минимизации повреждения тканей рекомендуется использовать атравматичную катетеризацию, не оставлять постоянный уретральный катетер более 6–8 часов после проведения перинеальной уретростомии и отказаться от бужирования уретры.
2.     Для расширения просвета уретры и профилактики рецидивов задержки мочи у пациентов с выраженным сужением уретры проводить дополнительное рассечение дорсальной стенки уретры с последующим поперечным ушиванием разреза при формировании уретростомы.
3.     Бовгиалуронидаза азоксимер (БА) уменьшает выраженность воспалительных реакций, запускающих механизмы соединительнотканной гиперплазии. Применение БА у урологических больных статистически значимо снижает риск возникновения послеоперационных осложнений и сокращает срок выздоровления животных.
Степень достоверности и апробация результатов
Достоверность исследований подтверждается использованием различных методов диагностики на сертифицированном оборудовании, а также статистической обработкой полученных данных.
Материалы диссертации были представлены и обсуждены на конференциях в СПбГУВМ: 1) Национальная научная конференция профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов СПбГАВМ, Санкт-Петербург, 23 января 2019 года; 2) Международная научно-практическая конференция «Теория и практика клинической биохимии и лабораторной диагностики», посвященная 100-летию кафедры биохимии и физиологии СПбГАВМ, Санкт-Петербург, 20 марта 2019 года; 3) 73-я международная научная конференция молодых ученых и студентов СПбГАВМ, Санкт-Петербург, 09 апреля 2019 года; 4) Международная научная конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны», Санкт-Петербург, 19 ноября 2019 года; 5) Национальная научная конференция профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов СПбГАВМ, Санкт-Петербург, 28 января 2020 года; 6) 74-я международная научная конференция молодых ученых и студентов СПбГАВМ, Санкт-Петербург, 6–15 апреля 2020 года; 7) Национальная научная конференция профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов СПбГУВМ, Санкт-Петербург, 26 января 2021 года.
И на международных научных конференциях и конгрессах, проводимых в Российской Федерации и Республике Беларусь: 1) V Международный конгресс ветеринарных фармакологов и токсикологов «Эффективные и безопасные лекарственные средства в ветеринарии», посвященный 145-летию со дня рождения профессора Савича Владимира Васильевича, Санкт-Петербург, 24 мая 2019 года. 2) IX Международная межвузовская конференция по клинической ветеринарии в формате Purina Partners, посвященная 100-летию Московской ветеринарной академии, Москва, 10–11 октября 2019 года. 3) Международная научно-практическая конференция, посвященная 80-летию со дня рождения профессора Э. И. Веремея «Актуальные вопросы и пути их решения в ветеринарной хирургии», Витебск, 31 октября 2019 года. 4) Национальная научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы ветеринарной медицины и биологии», посвященная 90-летию факультета ветеринарной медицины ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный аграрный университет», Оренбург, 29 октября 2020 года. 5) X Международная межвузовская конференция по клинической ветеринарии в формате Purina Partners, Москва, 18 декабря 2020 года. 6) Международная научно-практическая конференция «Обеспечение устойчивого развития в контексте сельского хозяйства, зеленой энергетики, экологии и науки о Земле» (ESDCA 2021), Смоленск, 25 января 2021 года.
Постерный доклад “Capabilities of diagnostics of neoplastic diseases of urinary bladder in dogs” был представлен на 25-м Европейском ветеринарном конгрессе FECAVA 2019, Санкт-Петербург, 4–7 сентября 2019 года.
По теме диссертационной работы опубликовано По теме диссертационной работы опубликовано 30 работ (в том числе патент на полезную модель № 192129 и два патента на изобретение № 2723994 и № 2743612). Из них в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования РФ для опубликования основных результатов диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук изданы четыре статьи («Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии» — две статьи, «Вестник Алтайского государственного аграрного университета» — две статьи). В изданиях, индексируемых в Russian Science Citation Index (RSCI) — пять статей («Международный вестник ветеринарии» — три статьи, «Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии» — две статьи). В изданиях, индексируемых в базах научного цитирования Web of Science и Scopus, опубликовано две работы по теме диссертации.
Личный вклад. В диссертации представлены результаты исследований, проведённых автором с 2018 по 2021 год. Соискателем определены научная проблема, цель, задачи и структура исследования, освоены и применены современные методы хирургического лечения животных с урологическими болезнями. Выводы и предложения сформулированы при консультативной помощи научного руководителя, доктора ветеринарных наук, профессора Семенова Бориса Степановича. Личный вклад соискателя при выполнении диссертации составляет 90%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Итоги выполненного исследования
Количество урологических пациентов среди мелких домашних животных неуклонно увеличивается, что требует пристального внимания ветеринарных специалистов к изучению этиологии, патогенеза, методов диагностики и лечения болезней нижних мочевыводящих путей. Одним из основных методов лечения при тяжёлых патологических состояниях, связанных с нарушением оттока мочи, является оперативный метод лечения. В нашем исследовании 49,3% урологических пациентов потребовалось проведение хирургических операций на уретре и мочевом пузыре, в том числе с применением методов реконструктивной (восстановительной) хирургии.
По результатам нашего исследования, мы рекомендуем при использовании комплексной диагностики отдавать предпочтение рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям при неотложных состояниях животного.
Комплексный подход к профилактике послеоперационных осложнений также показал свою эффективность. При применении бовгиалуронидазы азоксимера в пред- и послеоперационный период частота развития осложнений у животных подопытной группы была в 12,2 раза ниже, чем у животных контрольной группы, а средний срок выздоровления был на 67,9% меньше. Поэтому мы рекомендуем использовать БА в составе комплексного лечения пациентов, подвергшихся операциям на уретре и мочевом пузыре.
ВЫВОДЫ
1. В структуре пациентов сети ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга собаки и кошки с болезнями мочевыделительной системы составляют 25,1±1,2%, причём с 2016 по 2019 год их количество в среднем возрастало на 1,6% в год. Болезни нижних мочевыводящих путей диагностируют у 38,9±1,9% кошек и 9,2±0,7% собак.
2. В пробах мочи кошек с клиническими признаками болезней нижних мочевыводящих путей в 62% проб была обнаружена микрофлора, в 20% проб — кристаллы трипельфосфата занимали всё поле зрения.
3. Уровень мочевины (16,45±3,3 ммоль/л) и щелочной фосфатазы (76,46±18,4 Ед/л) в сыворотке крови кошек с острой задержкой мочи статистически значимо (p ≤ 0,05) превышали показатели здоровых животных.
4. Рентгенологическая диагностика причин острой задержки мочи у кошек в 88,6% и у собак в 87,5% эффективна для верификации диагноза, и поэтому является диагностическим методом первого выбора для пациентов в неотложном состоянии с подозрением на острую задержку мочи.
5. Основными причинами острой задержки мочи у кошек являются рентген-контрастные уретральные пробки (39,0%) и отёк уретры (13,6%). У собак основными причинами задержки мочи являются уролиты и новообразования.
6.     Реконструктивные операции на уретре и мочевом пузыре наиболее оправданы и эффективны при проведении перинеальной уретростомии с удалением полового члена у котов со стриктурами пенильной части уретры и уролитами в пенильной и дистальном отделе тазовой части уретры; у собак и кошек — при проведении резекции стенки мочевого пузыря из-за неопластических процессов, локализованных в донной части мочевого пузыря, при удалении слизистой оболочки мочевого пузыря при её отслоении; при удалении новообразований, оказывающих компрессию на уретру и мочепузырный треугольник.
7. При проведении уретростомии животным с выраженным сужением уретры просвет уретры рекомендуется расширять путём проведения дополнительного продольного разреза дорсальной стенки уретры с последующим ушиванием разреза поперёк уретры тремя простыми узловыми швами.
8. При хирургических вмешательствах на нижних мочевыводящих путях возникают следующие послеоперационные осложнения: повторная острая задержка мочи, недержание мочи, стриктуры уретры, несостоятельность и расхождение швов, гематурия, отсутствие самостоятельного мочеиспускания, образование слизистых уретральных пробок, необходимость повторной операции и смерть пациента.
9. Для уменьшения травматизации уретры при катетеризации мочевого пузыря рекомендуется использовать усовершенствованную модель уретрального катетера с полым мандреном.
10. Применение в пред- и послеоперационный период препарата бовгиалуронидазы азоксимера предотвращает формирование очагов разрастания соединительной ткани и хронического воспаления.
РЕКОМЕНДАЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
Практические предложения
1.     Для профилактики травмирования тканей применять щадящую катетеризацию, биполярную диатермию для коагуляции, синтетические монофиламентные хирургические нити со сроком адсорбции (рассасывания) 60–90 суток, на атравматичных иглах.
2.     При ушивании стенок мочевого пузыря использовать серозно-мышечные швы для предотвращения кристаллообразования на шовном материале внутри просвета мочевого пузыря. Для профилактики уроабдомена накладывать двухэтажные швы и выполнять оментоцистопексию.
3. Для предотвращения образования стриктур уретры и зарастания уретростомы,
а также фиброзных изменений стенок уретры, мочевого пузыря и рубцовых
изменений послеоперационных швов после операций на мочевом пузыре и
уретре применять бовгиалуронидазу азоксимер кошкам: в форме суппозиториев по 750 МЕ ректально 10 раз с интервалом 48 часов, в последующем ещё 10 раз с интервалом 72 часа.
Перспективы дальнейшей разработки темы
По результатам проведённых исследований, перспективой для дальнейшей разработки темы являются:
- Разработка и сравнительные исследования методов проведения перинеальной уретростомии с использованием слизистой оболочки препуция в качестве протективного промежуточного слоя при реконструкции уретры.
- Исследования биологических и синтетических заместительных материалов для реконструктивных операций на уретре и мочевом пузыре у животных.
- Дальнейшее исследование бовгиалуронидазы азоксимера для профилактики фиброзных изменений и спаечной болезни после лечения животных с хирургическими болезнями.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. ГОСТ Р 57547–2017 Патологоанатомическое исследованиетрупов непродуктивных животных. Общие требования. М. : Стандартинформ, 2017. Изменения от 01. 03. 2020. — 16 с.
2. ГОСТ Р 58090-2018 Клиническое обследование непродуктивных животных. Общие требования. М. : Стандартинформ, 2018. — 12 с.
3. ГОСТ Р Р52379-2005 Надлежащая клиническая практика. Good Clinical Practice (GCP). М. : Стандартинформ, 2006. — 33 с.
4. Приказ Минсельхоза России от 06. 03. 2018 № 101 (ред. от 05. 06. 2020) «Об утверждении правил проведения доклинического исследования лекарственного средства для ветеринарного применения, клинического исследования лекарственного препарата для ветеринарного применения, исследования биоэквивалентности лекарственного препарата для ветеринарного применения» (Зарегистрировано в Минюсте России 05. 06. 2018 N 51296).
5. Авдошин, В. П. Морфологические изменения уротелия, обусловленные дивертикулом мочевого пузыря / В. П. Авдошин, О. В. Макаров, З. Г. Джиоев // Вестник РУДН, серия Медицина. — 2002. — № 2. — С. 61–63.
6. Аляев, Ю. Г. Оптимизация комплексной терапии больных с крупными, множественными и коралловидными камнями после выполнения чрескожной нефролитотрипсии / Ю. Г. Аляев, Е. В. Ларцова, Л. Г. Спивак // Эффективная фармакотерапия. — 2015. — № 349— С. 4–8.
7. Ашуркова, И. В. Эффективность углеводного комплекса на основе фруктозы и ее полимеров (фруктоолигосахариды и инулин) при лечении мочекаменной болезни кошек / И. В. Ашуркова, К. К. Мурзагулов, Г. Т. Есжанова, А. А. Волков, С. А. Староверов // Ветеринарная патология. — 2012. — Т. 41. № 3. — С. 25–28.
8. Байнбридж, Д. Нефрология и урология собак и кошек (Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology) / Д. Байнбридж, Д. Элиот. — Москва : Аквариум. — 2014. — 272 с.
9. Балан, В. Е. Возможности применения препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, в гинекологии / В. Е. Балан, А. С. Журавель // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — № 23. — С. 50–54.
10. Барсегян, Л. С. Оценка эффективности реконструкции операционной раны методом поворотного кожного лоскута у собак после иссечения гигромы локтевого отростка / Л. С. Барсегян, С. А. Ягников // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. — 2018. — № 3. — С. 123–126.
11. Батраков, А. Я. О некоторых аспектах применения антисептиков, антибиотиков и средств иммунокоррекции при хирургических инфекциях у животных / А. Я. Батраков, В. Н. Виденин, Б. С. Семенов, А. Ю. Нечаев // Материалы V-го Международного конгресса ветеринарных фармакологов и токсикологов «Эффективные и безопасные лекарственные средства в ветеринарии». — 2019. — С. 34–37.
12. Бетшарт-Вольфенсбергер, Р. Ветеринарная анестезиология : учебное пособие / Р. Бетшарт-Вольфенсбергер, А. А. Стекольников, А. Ю. Нечаев. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2010. — 270 с.
13. Бутнару, Д. В. Стриктуры передней уретры — современный подход к лечению / Д. В. Бутнару, Л. В. Марисов, Ю. Г. Аляев, Н. А. Григорьев // Уральский медицинский журнал. — 2012. — № 4. — С. 115–121.
14. Бутов Ю. С. Возможности применения и терапевтическая эффективность Лонгидазы при патологиях соединительной ткани / Ю. С. Бутов, В. Ю. Васенова // Дерматовенерология и дерматокосметология. — 2012. — № 1. — С. 40–42.
15. Бычковских, В. А. Урология : учебное пособие / В. А. Бычковских, Е. В. Копасов, Н. Ю. Кукаркин, А. В. Соколов. — Челябинск : Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2012. — 389 с.
10. Васильева, Е. А. Семиотика и симпатология урологических заболеваний : учебно-методическое пособие / Е. А. Васильева, Е. П. Шурыгина. — Екатеринбург : Изд-во ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России., 2016. — 56 с.
18. Ватников, Ю. А. Факторы риска развития струвитного уролитиаза у домашних кошек / Ю. А. Ватников, А. А. Руденко, П. А. Руденко, В. И. Кузнецов, С. А. Ягников // Ветник КРАСГАУ. — 2020. — № 11 (164). — С. 122–129.
19. Виденин, В. Н. Антисептики и антибиотики в оперативной хирургии / В. Н. Виденин // Ветеринария. — 2004. — № 9. — С. 46–53.
20. Вилковский, И. Ф. Операции на органах мочевыделительной системы собак и кошек / И. Ф. Вилковский, Д. В. Трофимцов, К. А. Жукова // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. — 2015. — № 4. — С. 43–49.
21. Воронцова, О. А. Ретроспективный анализ заболеваний мочевыделительный системы кошек в г. Пензе / О. А. Воронцова, Н. А. Пудовкин, В. В. Салаутин // Вестник КрасГАУ. — 2019. — № 3 (144). — С. 109–115.
22. Гречко, В. В. Клинический случай диагностики и лечение травматического ложного хода уретры у кота при идиопатическом цистите / В. В. Гречко, Л. Ф. Бодрова, Д. К. Овчинников // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. — 2020. — № 5(85) — С. 164–169.
23.       Евстигнеева, Л. П. Показатели эффективности препаратов для лечения остеопороза: снижение относительного и абсолютного риска / Л. П. Евстигнеева, О. М. Лесняк // Научно-практическая ревматология. —2011. — № 1. — С. 62–65.
24. Епифанова, Е. Г. Клинико-инструментальная диагностика заболеваний почек и мочевого пузыря у мелких домашних животных / Е. Г. Епифанова // МНИЖ. — 2014. — № 1-4 — С. 69–70.
25. Живов, А. В. Клинические рекомендации американской урологической ассоциации по диагностике и лечению стриктур уретры / А. В. Живов, И. А. Рева, Р. Л. Тедеев, Д. Ю. Пушкарь // Урология. — 2017. — № 3. — С. 127–137.
26. Зайцев, А. В. Воспаление и соединительнотканная гиперплазия в урологии — есть ли проблема? / А. В. Зайцев // Эффективная фармакотерапия. — 2018. — № 2. — С. 50–56.
27. Зайцев, А. В. Осложнения эндопротезирования и методы их ликвидации у больных со стриктурой уретры / А. В. Зайцев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2009. — № 2. — С. 38–41.
27.       Зеленевский, Н. В. Анатомия и физиология животных : учебник / Н. В. Зеленевский, М. В. Щипакин, К. Н. Зеленевский. — Санкт-Петербург : Лань. — 2018. — 368 с.
28.       Зеленевский, Н. В. Международная ветеринарная анатомическая номенклатура на латинском и русском языках. Nomina Anatomica Veterinaria : учеб. пособие / Н. В. Зеленевский. — Санкт-Петербург : Лань. — 2013. — 400 с.
29.       Иванова, А. С. Фиброзирующие процессы. Патофизиология соединительной ткани. Методы диагностики и принципы коррекции фиброза / А. С. Иванова, Э. А. Юрьева, В. В. Длин // Диагностический справочник. — М. : Оверлей. — 2008. — 196 с.
30.       Карпенко, Л. Ю. Биохимические показатели крови кошек с диагнозом гломерулонефрит / Л. Ю. Карпенко, А. А. Бахта, А. И. Енукашвили, Е. Н. Трофимец // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. — 2016. — № 2. — С. 114–119.
31.       Квочко, А. Н. Морфометрия почек и мочеточников хищных млекопитающих / А. Н. Квочко, В. И. Трухачев, И. И. Некрасова, И. И. Скрипкин, М. А. Матюта, Е. В. Грабик // Морфология. — 2016. — Том 149, № 3. — С. 100–101.
32.       Койчубеков, Б. К. Определение объёма выборки при планировании научного исследования / Б. К. Койчубеков, М. А. Сорокина, К. Э. Мхитарян // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2014. — № 4. — С. 71–74.
33.       Коломийцев, С. М. Клинический, гематологический и биохимический статус котов при уролитиазе на фоне лечения / С. М, Коломийцев, В. А. Толкачёв, В. И. Анденко // Современные научно-практические решения XXI века. — 2016. — С. 222–225.
34.       Крайнов, С. В. Лактатдегидрогеназа и щелочная фосфатаза как индикаторы деструктивных процессов в пародонте пожилых людей / С. В. Крайнов, B. Ф. Михальченко, А. Н. Попова // Проблемы стоматологии. — 2018. — Т. 14,№ 2. — С. 35–41.
35.       Кудряшов, А. А. Патологоанатомическая диагностика болезней собак и кошек: учебное пособие / А. А. Кудряшов, В. И. Балабанова. — Санкт-Петербург : Институт Ветеринарной Биологии. — 2016. — 328 с.
36.       Лапшин, А. Н. Перкутанная цистоскопия у самцов мелких домашних животных / А. Н. Лапшин // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. — 2013. — С. 20–22.
37. Лапшин, А. Н. Руководство по оперативной урологии мелких домашних животных / А. Н. Лапшин. — М. : VetPharma, 2016. — 192 с.
38. Лещенко, Т. Р. Опыт лечения кобелей и котов с закупоркой уретры мочевыми камнями / Т. Р. Лещенко, И. И. Михайлова, О. Н. Михайлова // Вестник донского государственного аграрного университета. — 2011. — № 1. — С. 50– 56.
39. Лямец, Л. Л., Методика описательного статистического анализа номинальных признаков в выборках малого объема, полученных в результате фармакологических исследований / Л. Л. Лямец, А. В. Евсеев // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2019. — Т. 18, № 2. — C. 44–56.
40.       Мартусевич, А. К. Биокристаллодиагностика уролитиаза у котов / А. К. Мартусевич, А. П, Русских, А. А. Гришина // Агрономия и животноводство. — 2009. — № 4. — С. 64–71.
41. Медведева, Л. В. Применение биоклея при операции на мочевом пузыре у кошек. / Л. В. Медведева, П. Б. Макарова // Ветеринария. — 2012. — № 10. — С. 53–54.
40. Медведева, Л. В. Применение клеевой композиции «сульфакрилат» при операциях на мочевом пузыре у кошек и собак. / Л. В. Медведева, П. Б. Шестун // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. — 2011. — № 6 (80). — С. 73–77.
41. Медведева, Л. В. Применение синтетических шовных материалов в ветеринарной хирургии (обзор) / Л. В. Медведева, В. Н. Кречетова, Н. Б. Алексеенко, А. В. Усикова // Материалы XI международной научно-практической конференции «Аграрная наука — сельскому хозяйству». — 2016. С. 263–267.
42. Мелешков, С. Ф. Динамика функциональных расстройств мочеиспускания и их клинико-морфологические параллели при урологическом синдроме у кошек / С. Ф. Мелешков // Ветеринарная практика. — 2008. — № 1. — С. 57–63.
43. Мелешков, С. Ф. Киста предстательной железы кота / С. Ф. Мелешков // Ветеринарная практика. — 2008. — № 3. — С. 188–189.
32.       Мелешков, С. Ф. Структурные особенности слизистой оболочки уретры домашнего кота / С. Ф. Мелешков // Аграрный вестник Урала. — 2008. — № 9. — С. 79–83.
44. Мелешков, С. Ф. Функциональная оценка мочевого пузыря у здоровых котов в возрастной динамике / С. Ф. Мелешков // Ветеринарная патология. — 2008. — № 3. — С. 48–55.
45. Милюков В. Е. Критерии формирования возрастных групп пациентов в медицинских исследованиях / В. Е. Милюков, Т. С. Жарикова // Клиническая медицина. — 2015. — № 11. — С. 5–11.
35.       Миншагаева, Ф. И. Разработка метода анестезии при хирургическом вмешательстве на органах тазовой полости кота / Ф. И. Миншагаева, Н. В. Шамсутдинова // Ученые записки казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана. — 2015. — Том 224, № 4. — С. 138– 141.
36.       Назарова, А. В. Клинический случай рака мочевого пузыря с поражением предстательной железы у стаффордширского терьера / А. В. Назарова, Л. В. Жичкина, Б. С. Семенов // Сборник трудов VIII Международной межвузовской конференций по клинической ветеринарии. — 2018. — С. 93–98.
37.       Назарова, А. В. Новообразования как причина задержки мочи у кошек / А. В. Назарова, Б. С. Семенов, Т. Ш. Кузнецова, М. А. Сергеева // Сборник научных145 трудов Десятой   международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии в формате Purina Partners. — 2020. — С. 56–68.
38.       Назарова, А. В. Применение бовгиалуронидазы азоксимера (Лонгидазы®) для профилактики осложнений после уретростомии: клинический случай / А. В. Назарова, Б. С. Семенов, А. В. Бокарев, А. Ю. Нечаев // Сборник научных трудов Девятой международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии в формате Purina Partners, посвященной 100-летию Московской ветеринарной академии/ — 2019. — С. 97–110.
39.       Назарова, А. В. Применение статистических методов при оценке результатов клинического исследования препарата Бовгиалуронидазы азоксимера у кошек с урологическими болезнями / А. В. Назарова, Б. С. Семенов, Т. Ш. Кузнецова // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. — 2020. — С. 212–218. DOI 10. 18286/1816-4501-2020-4-212-218
40.       Назарова, А. В. Расчёт объёма выборки при планировании клинического исследования препарата бовгиалуронидазы азоксимера в урологической практике мелких домашних животных / А. В. Назарова // Международный вестник ветеринарии. — 2020. — № 1. — С. 140–144. DOI: 10. 17238/issn2072-2419. 2020. 1. 140
41.       Назарова, А. В. Увеличение доли урологических больных в общей структуре пациентов ветеринарных клиник Санкт-Петербурга / А. В. Назарова, Б. С. Семенов, М. А. Сергеева // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. — 2020. — № 4 (186). — С. 103–110.
42.       Нечаев, А. Ю. Методы статистического анализа в ветеринарии : учебное пособие / А. Ю. Нечаев, Л. Ю. Карпенко. — СПб : издательство ФГБОУ ВО СПбГАВМ. — 2016. — 78 с.
43.       Осипова, С. Ю. Гистологические особенности мочевыделительных и паренхиматозных органов кошек при уролитиазе / Ю. С. Осипова, А. Н. Квочко, А. В. Ермолаев // Вестник Красноярского Государственного Аграрного Университета. — 2016. — № 3 (114). — С. 155–161.
59.       Пенник, Д Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек / Д. Пенник, М. А. д’Анжу. — Москва : «Аквариум Принт», 2015. — 504 с.
60.       Позябин, С. В. Методология лапаротомически ассистированной цистоскопии у собак. / С. В. Позябин, Л. С. Перышкина // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. — 2017. — № 10. — С. 6–10.
61.       Полубенцева, Е. И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи. Методические рекомендации / Е. И. Полубенцева, Г. Э. Улумбекова, К. И. Сайткулов. — Москва : ГЭОТАР-Медиа. — 2007. — 60 с.
62.       Правила надлежащей клинической практики Евразийского экономического союза, утвержденные Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 3 ноября 2016 г. № 79 URL: https://docs. eaeunion. org/docs/ru-ru/01411924/cncd_21112016_79 (дата обращения: 11. 08. 2020).
63.       Реестр лекарственных средств для ветеринарного применения (Электронный ресурс) URL: https://reestrinform. ru/reestr-veterinarnykh-preparatov-rf/id-32-3-12. 17-4067. html (Дата обращения: 09. 03. 2021).
64.       Руководство по принципам применения биостатистики в клинических исследованиях. Документ опубликован 30 января 2020 г. URL: https://docs. eaeunion. org/pd/ru-ru/0104473/pd_30012020 (дата обращения: 11. 08. 2020).
65.       Самородова, И. М. Диагностика и фармакокоррекция уролитиаза плотоядных животных : учеб. пособие / И. М. Самородова. — Санкт-Петербург : Лань. — 2009. — 320 с.
66.       Сахно, Н. В. Инструменты и оборудование в ветеринарной хирургии. История и современность : учебное пособие / Н. В. Сахно, Ю. А. Ватников, С. А. Ягников, И. А. Туткышбай, А. В. Шадская, О. Н. Сахно, М. А. Гатилина. — Санкт-Петербург : Лань. — 2017. — 152 с.
67.       Семенов, Б. С. О ятрогенных факторах при хирургических операциях у животных / Б. С. Семенов, В. Н. Виденин, А. Ю. Нечаев, В. В. Бочкарев,Т. Ш. Кузнецова // Сборник трудов Седьмой Всероссийской межвузовской конференции по ветеринарной хирургии ФГБОУ ВО МГАВМиБ-МВА имени К. И. Скрябина. — 2017. — С. 153–164.
67.       Семенов, Б. С. Оперативная хирургия с топографической анатомией. / Б. С. Семёнов, Э. И. Веремей, А. А. Стекольников. — СПб. : Квадро. — 2016. — 560 с.
68.       Семенов, Б. С. Перинеальная уретростомия у котов: «за» и «против» / Б. С. Семёнов, А. В. Назарова // Международный вестник ветеринарии. — 2018. — № 2. — С. 130–135.
69.       Середа, А. П. Рекомендации по оформлению дизайна исследования / А. П. Середа, М. А. Андрианова // Травматология и ортопедия России. — 2019. — № 25(3). — С. 165–184.
70.       Складнева, Е. Ю, Лечение уролитиаза, сопровождающегося обструкцией мочевыводящих путей у домашних плотоядных / Е. Ю. Складнёва // Ветеринария Кубани. — 2010. — № 5. — С. 15–16.
71.       Скрипник, В. И. Лечение мочекаменной болезни у котов / В. И. Скрипник // Ветеринарные науки. — 2012. — № 144. — С. 204–209.
72.       Слинин, А. С. Анализ выживаемости и вероятности возникновения отдельных событий у пациентов с острым лейкозом / А. С. Слинин, О. И. Быданов, А. И. Карачунский // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2016. — Т. 15, № 3. — С. 34–39. DOI: 10. 20953/1726-1708-2016-3-34-39
73.       Слюсар, О. И. Методический подход к оценке лекарственной безопасности, эффективности и неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств / О. И. Слюсар, А. Б. Качалов, М. В. Рыжкова, И. Б. Слюсар // Здоровье и образование в XXI веке. — 2018. — № 3. — С. 112–117.
74.       Смелова, Ю. А. Диагностика и лечение мочекаменной болезни у мелких домашних животных / Ю. А. Смелова, С. Ф. Мелешков // Современные инновационные подходы к решению актуальных ветеринарных проблем в животноводстве. — 2017. — С. 284–287.148
75.   Спасов, А. А. Основы доказательной медицины / А. А. Спасов, М. В. Черников
// Лекарственный вестник. — 2017. — № 1. — С. 4–12.
76.       Справочник лекарственных средств VIDAL (Электронный ресурс) URL: https://www. vidal. ru/drugs/longidaze__16151 (Дата обращения: 09. 03. 2021).
77.       Статистические принципы клинических исследований (ICH E9). Перевод: PharmAdvisor,      версия        перевода    от      31. 03. 2019.       URL: http://pharmadvisor. ru/document/tr3536/ (дата обращения: 11. 08. 2020).
78.       Статья «Восстановительная хирургия» Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б. В., 3-е издание (Электронный ресурс) URL: https://xn--90aw5c. xn--c1avg/index. php/%D0%92%D0%9E%D0%A1%D0%A1%D0%A2%D0%90%D0 %9D%D0%9E%D0%92%D0%98%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%AC%D0%9 D%D0%90%D0%AF_%D0%A5%D0%98%D0%A0%D0%A3%D0%A0%D0%93 %D0%98%D0%AF (Дата обращения: 09. 03. 2021).
79.       Статья «Структура» (Электронный ресурс) // Большая Российская энциклопедия. — URL: https://bigenc. ru/philosophy/text/4169822 (дата обращения: 11. 03. 2020).
80.Стекольников, А. А. Ветеринарная ортопедия. Учебник. Высшее образование / А. А. Стекольников, Б. С. Семенов, Молоканов В. А., Веремей Э. И. "Издательство ЮРАЙТ". Москва. 2020. — 292 с.
81.Стекольников, А. А. Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине : учеб. пособие / А. А. Стекольников. — СПб. : Лань, 2007. — 288 с.
82. Стекольников, А. А. Результаты пилотного исследования влияния бовгиалуронидазы азоксимера на частоту возникновения осложнений после хирургического вмешательства на уретре и мочевом пузыре у кошек / А. А. Стекольников, А. В. Назарова, Б. С. Семёнов, Т. Ш. Кузнецова // Международный вестник ветеринарии. — 2019. — № 4. — С. 158–165.149
83.       Тихова, Г. П. Планируем клиническое исследование. Вопрос № 1: Как определить необходимый объём выборки / Г. П. Тихова // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2014. — № 3, Том VIII. — С. 57–61.
84.       Тихова, Г. П. Практикум по анализу клинических данных. Интерпретация результатов клинического исследования: стратегия и тактика построения доказательной базы / Г. П. Тихова // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2014. — Том VIII, № 4. — С. 62–72.
85.       Хабриев, Р. У. Особенности действия гиалуронидаз различного происхождения на соединительную ткань / Р. У. Хабриев, Н. О. Камаев, Т. И. Данилова, Е. Г. Кахоян // Биомедицинская химия. — 2016. — Т. 62, № 1. — С. 82–88.
86.       Чибичян, М. Б. Перипростатическое воспаление как фактор риска развития стеноза везико-уретрального анастомоза после радикальной простатэктомии / М. Б. Чибичян, М. И. Коган, Т. О. Лаптеева и др. // Урология. — 2015. — № 6. С. 52–57.
87.       Число домашних животных в РФ выросло на 14% за три года (Электронный ресурс) // Интерфакс 04. 10. 2018. — URL: https://www. interfax. ru/russia/631927 (дата обращения: 13. 03. 2020).
87.       Чубарова, Е. А. Инцидентность рака мочевого пузыря у собак и кошек в условиях современного мегаполиса / Е. А. Чубарова, С. А. Ягников, Я. А. Кулешова // Международный вестник ветеринарии. — 2012. — № 2. — С. 14–19.
88.       Чубарова, Е. А. Опухоли мочевого пузыря у собак : дис. … канд. вет. наук: 06. 02. 01 / Чубарова Екатерина Анатольевна. — М., 2012. — 120 с.
89.       Чубарова, Е. А. Рак мочевого пузыря у собак / Е. А. Чубарова, С. А. Ягников, о. А. Кулешова, М. Д. Валюс, Я. А. Кулешова, Т. А. Леонова // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. — 2012. — № 1. С. 29–34.
91.   Шарашова, Е. Е. Применение анализа выживаемости в здравоохранении с
использованием пакета статистических программ SPSS / Е. Е. Шарашова, К. К., Холматова, М. А. Горбатова, А. М. Гржибовский // Наука и здравоохранение. — 2017. — № 5. — С. 5–28.
92.       Шмидт, Ю. Д. Особенности диетологического сопровождения в лечении болезней нижних мочевых путей у кошек / Ю. Д. Шмидт, Д. М. Колобков, Н. М. Колобкова // Актуальные проблемы агропромышленного комплекса. — 2016. —С. 437–439.
93.       Шмырева, В. Ф. Медико-биологическое исследование Лонгидазы / В. Ф. Шмырева, А. С. Иванова, А. А. Федоров, С. Ю. Петров, А. С. Макарова // Глаукома. — 2011. — № 4. — С. 5–10.
94.       Штагер, И. В. Частота встречаемости и клиническое проявление уролитиаза у домашних животных республики Хакасия. / И. В. Штагер // Международный-исследовательский журнал. — 2017. — № 12 (66). — С. 44–47.
95.       Щеплев, П. А. Правила уретральной хирургии / П. А. Щеплев, Б. Р. Гвасалия, Н. Н. Гарин // Андрология и генитальная хирургия. — 2008. — № 2. — С. 71– 79.
96.       Щеплев, П. А. Уретра: пошаговая хирургия / П. А. Щеплев, В. В. Хворов. — Москва : Медфорум, 2018. — 24 с.
97.       Ягудина, Р. И. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования / Р. И. Ягудина, М. М. Литвиненко, И. В. Сороковиков // Фармакоэкономика. — 2011. — Том 4, № 4. — С. 3–7.
98.       American Urological Association Urinary Bladder: Lamina Propria (Электронный ресурс) URL: https://www. auanet. org/education/auauniversity/ education-products-and-resources/pathology-for-urologists/normal-histology-and-important-histo-anatomic-structures/urinary-bladder-lamina-propria (Дата обращения: 06. 08. 2019).
99.       Balducci, F. Neurogenic urinary retention in cats following severe cluster seizures / F. Balducci, L. De Risio, A. Shea, S. Canal, F. Stabile, M. Bernardini // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2017. — Vol. 19, # 2. — P. 246–250.
100.       Bartges, J. Nephrology and Urology of Small Animals / Joe Bartges, David J.
Polzin. — Wiley-Blackwell, 2011. — 922 р.
101.       Broux, O. Urethral intussusception following traumatic catheterization in a male cat / O. Broux, A. L. Etienne, A. Hamaide // Canadian Veterinary Journal-Revue Veterinaire Canadienne. — 2018. — Vol. 59, # 4. — P. 385-387.
102.       Cantiello, F. Periurethral fibrosis secondary to prostatic inflammation causing lower urinary tract symptoms: a prospective cohort study / F. Cantiello, A. Cicione, A. Salonia et al. // Urology. — 2013. — Vol. 81. # 5. — P. 1018-1023.
103.       Chow, D. J. Canine and feline nephrology and urology / D. J. Chow, S. P. Dibatola, P. Schenck. — Second Edition. — Elsevier Saunders, 2011. — 526 p.
104.       Cooper, E. S. A protocol for managing urethral obstruction in male cats without urethral catheterization. / E. S. Cooper, T. J. Owens, D. J. Chew, C. A. Buffington // J Am Vet Med Assoc. — 2010 Dec 1/ — 237(11). — P. 1261-1266.
105.       Cooper, E. S. Controversies in the management of feline urethral obstruction / Edward S. Cooper VMD, MS, DACVECC // Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. — 2015. — Volume 25, Issue 1. — P. 130-137.
106.       Cruciani, B. Removal of lower urinary tract stones by percutaneous cystolithotomy: 68 cases (2012-2017) / B. Cruciani, P. Vachon, M. Dunn // Veterinary Surgery. — 2020. — Vol. 49. — P. 0138-0147.
107.       Da Silva, A. S. Urethral Obstruction in a Female Cat / A. S. da Silva, Y. G. S. Braga, M. P. Loterio, F. P. Hertel, J. M. Cota, B. G. Rodrigues, E. C. P. Reis // Acta Scientiae Veterinariae. — 2018. — Vol. 46.
108. De Andrade, L. C. P. Female Cat Intravesical Sequestration after Ovariosalpingohisterectomy Using Nylon Clamp / L. C. P. de Andrade, A. V. P. do Amaral, C. F. Carvalho, L. S. Bonfim, I. R. Rosa, K. P. Saturnino // Acta Scientiae Veterinariae. — 2020. — Vol. 48.
109. De Oliveira, M. P. Feline Prostatic Carcinoma / M. P. de Oliveira, B. D. Barni, L. A. H. Schuster, D. G. Gerardi, E. A. Contesini, M. M. Alievi, S. P Pavarini // Acta Scientiae Veterinariae. — 2019. — Vol. 47.
110.       De Sa, M. A. R. Canine Perineal Hypospadias / M. A. R. de Sa, E. A. Martir, M. F. O. Rocha, P. D. Ramos, K. M. Rolemberg, C. P. Carlini, P. S. Farias, L. B. Rocha // Acta Scientiae Veterinariae. — 2016. — Vol. 44.
111.       De Vlaming, A. Clinical characteristics, classification, and surgical outcome for kittens with phimosis: 8 cases (2009-2017) / A. de Vlaming, M. L. Wallace, G. W. Ellison // Javma-Journal of the American Veterinary Medical Association. — 2019. — Vol. 255, # 9. — P. 1039-1046.
112.Dorsch, R. Urinary Tract Infection and Subclinical Bacteriuria in Cats a Clinical Update / R. Dorsch, S. Teichmann-Knorrn, H. S. Lund // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2019. — Vol. 21, # 11. — P. 1023-1038.
113. Dorsch, R. Urinary tract infections in cats. Prevalence of comorbidities and bacterial species, and determination of antimicrobial susceptibility to commonly used antimicrobial agents / R. Dorsch, P. von Vopelius-Feldt, G. Wolf, R. S. Mueller, R. K. Straubinger, K. Hartmann // Tieraerztliche Praxis Ausgabe Kleintiere Heimtiere. — 2016. — Vol. 44, # 4. — P. 227-236.
114. Dos Anjos, D. S. Preliminary assessment of electrochemotherapy feasibility in dogs with vesical transitional cell carcinoma / D. S. dos Anjos, R. G. Buosi, I. Roratto, L. D. Mesquita, O. R. S. Matiz, C. E. Fonseca-Alves, E. P. Spugnini // Veterinary Research Forum. — 2020. — Vol. 11, # 3. — P. 289-293.
115. Duffy, D. J. Comparison of initial leak pressures after single- and double-layer cystotomy closure with barbed and nonbarbed monofilament suture material in an ex vivo ovine model / D. J. Duffy, C. G. Kindra, G. E. Moore // Veterinary Surgery. — 2019. — Vol. 48, # 3. — P. 424-430.
116. Duffy, D. J. Influence of barbed suture on leak pressures after double-layer inverting closure of cystotomy sites in sheep / D. J. Duffy, H. R Duddy, S. Keating, S. D. Gutierrez-Nibeyro // Veterinary Surgery. — 2018. — Vol. 47, # 7. — P. 902-907.
117. Eisenberg, B. W. Evaluation of risk factors associated with recurrent obstruction in cats treated medically for urethral obstruction / B. W. Eisenberg, J. E. Waldrop, S. E. Allen, J. O. Brisson, K. M. Aloisio, N. J. Horton // J Am Vet Med Assoc. — 2013 Oct 15;243(8): 1140-6. doi: 10. 2460/javma. 243. 8. 1140. PMID: 24094261.
118. Elliott, Jonathan. BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology / Jonathan Elliott, Gregory F. Grauer, Jodi L. Westropp. — 3rd Edition — John Wiley and Sons Ltd, 2017. — 360 p.
119. Ferreira, A. A., Implantation of self-expanding stent for treatment of urethral stenosis in dog — case report / A. A. Ferreira, N. N. Kano, L. Ozorio, P. F. Freitas, R. Carareto, J. L. P. Castro, T. R. Froes, P. Vol. Dornbusch // Arquivo Brasileiro De Medicina Veterinaria E Zootecnia. — 2019. — Vol. 71, # 2. — P. 425–429.
120. Fossum, T. W. Small Animal Surgery / Theresa W. Fossum, Curtis W. Dewey, Caroline V. Horn. — Elsevier, 2013. — 4^th Edition — 1775 p.
121. Frem, D. L. Use of poliglecaprone 25 for perineal urethrostomy in cats: 61 cases (2007‒2013) / D. L. Frem, H. A. Hottinger, S. L. Hunter, N. J. Trout // Javma-Journal of the American Veterinary Medical Association. — 2017. — Vol. 251, # 8. — P. 935–940.
122. Fulkerson, C. M. Naturally Occurring Canine Invasive Urinary Bladder Cancer: A Complementary Animal Model to Improve the Success Rate in Human Clinical Trials of New Cancer Drugs / Christopher M. Fulkerson, Deepika Dhawan, Timothy L. Ratliff, Noah M. Hahn, Deborah W. Knapp // International Journal of Genomics. — April 2017.
123. Gallego, R. Kidney and bladder lithiasis in a canine: imaging description / R. Gallego, V. Arenas, J. Ortiz // Revista De Investigaciones Veterinarias Del Peru. — 2019. — Vol. 30, # 1. — P. 507–511.
124. George, C. M. Feline urethral obstruction: diagnosis and management / Christopher M. George, Gregory F. Grauer // Today’s VeTerinary PracTice. — 2016. — P. 36–44.
125. Gerber, B. Guarded long-term prognosis in male cats with urethral obstruction / B. Gerber, S. Eichenberger, C. E. Reusch // J Feline Med Surg. — 2008 Feb;10(1):16-23. doi: 10. 1016/j. jfms. 2007. 06. 007.
126. Glantz, S. A. Primer of Biostatistics / Stanton A. Glantz. — 7^th Edition. — McGraw-Hill Education / Medical, December 9, 2011. — 320 p. ISBN-13: 978-0071781503 ISBN-10: 0071781501.
127.       Goh, C. S. S. Feline Perineal Urethrostomy ventral approach / Clara S. S. Goh, Howard B. Seim // Today’s Veterinary Practice. — 2014, July/August. — P. 43-49.
128.       Griffin, M. A. Lower Urinary Tract Neoplasia / Maureen A. Griffin, William Vol. N. Culp, Robert B. Rebhun // Veterinary Sciences. — 2018, 5, 96, doi:10. 3390/vetsci5040096 (www. mdpi. com/journal/vetsci)
129.       Hall, M. I. Plochocki Male and female anatomical homologies in the perineum of the dog (Canis familiaris) / M. I. Hall, J. H. Plochocki, J. R. Rodriguez-Sosa // Veterinary Medicine and Science. — 2019. — Vol. 5, # 1. — P. 39-47.
130.       Harrer, J. Bacterial urinary tract infection and subclinical bacteriuria in the dog: a current review / J. Harrer, R. Dorsch // Tieraerztliche Praxis Ausgabe Kleintiere Heimtiere. — 2020. — Vol. 48, # 04. — P. 270-284.
131.       Hetrick, P. F. Initial treatment factors assotiated with feline urethral obstruction recurrence rate: 192 cases (2004-2010) / P. F. Hetrick, E. B. Davidow // J Am Vet Med Assoc. — 2013. — # 243. — P. 512-519.
132.       Hickey, J. M. Radiographic features of suspected suture-associated cystic calculi in dogs / J. M. Hickey, A. P. Berent, A. J. Fischetti, A. B. Le Roux // Veterinary Radiology & Ultrasound. — 2020. — Vol. 61, # 4. — P. 394-398.
133.       Hilton, S. Cystinuria caused by a SLC7A9 missense mutation in Siamese-crossbred littermates in Germany / S. Hilton, K. Mizukami, U. Giger // Tieraerztliche Praxis Ausgabe Kleintiere Heimtiere. — 2017. — Vol. 45, # 4. — P. 265-272.
134.       Hribova, B. Causes of lower urinary tract disease in Czech cat population / B. Hribova, V. Ceplecha, K. Rehakova, P. Proks, V. Gabriel, L. Kohoutova, M. Crha // Acta Veterinaria Brno. — 2019. — Vol. 88, # 4. — P. 433-441.
135. Kieves, N. R. Comparison of leak pressures for single-layer simple continuous suture pattern for cystotomy closure using barbed and monofilament suture material in an ex vivo canine model / N. R. Kieves, A. I. Krebs // Veterinary Surgery. — 2017. — Vol. 46, # 3. — P. 412-416.
136.       Kim, J. Imaging diagnosis radiography, ultrasonography, and computer tomography of a giant fecaloma causing stercoral perforation of the colon in a dog with a prostatic abscess / J. Kim, H. Yoon, K. Eom // Veterinary Radiology & Ultrasound. — 2018. — Vol. 59, # 4. — P. E38-E43.
137.       Kuznetsova, T. Hypospadias in a sheltie puppy: a case report / T. Kuznetsova, A. Fedulov, E. Fedulova, B. Semenov, A. Prusakov // Bulgarian Journal of Veterinary Medicine. — 2020. — Vol. 23 (4). — P. 509-516.
138.       Lee, S. W. Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumour in the Urinary Bladder of a Dog / S. W. Lee, S. M. Baek, A. R. Lee, T. U. Kim, D. Kim, Y. S. Kwon, S. Yun, S. J. Park, I. H. Hong, K. S. Jeong, J. K. Park // Journal of Comparative Pathology. — 2020. — Vol. 175. — P. 64-68.
139.       Lenart, A. Aetiology and treatment of urinary tract infections in companion animals / A. Lenart, Z. Karancsi, A. M. Veres, A. Jerzsele // Magyar Allatorvosok Lapja. — 2018. — Vol. 140, # 7. — P. 401-410.
140.       Leon, J. C. P. Obstructive uropathy in canine: clinical case report / J. C. P. Leon, N. T. L. da Silva // Revista De Investigaciones Veterinarias Del Peru. — 2019. — Vol. 30, # 4. — P. 1830-1836.
141.       Li, S. Prolonged nonobstructive urinary retention induced by tibial nerve stimulation in cats / S. Li, J. Browning, K. Theisen, Vol. Yecies, B. Shen, J. P. Wang, J. R. Roppolo, W. P. de Groat, C. F. Tai // American Journal of Physiology-Regulatory Integrative and Comparative Physiology. — 2020. — Vol. 318, # 2. — P. R428-R434.
142. Li, X. Sacral neuromodulation blocks pudendal inhibition of reflex bladder activity in cats: insight into the efficacy of sacral neuromodulation in Fowler's syndrome / X. Li, J. Uy, M. Yu, S. Li, K. Theisen, J. Browning, B. Shen, J. P. Wang, J. R. Roppolo, W. P. de Groat, C. F. Tai // American Journal of Physiology-Regulatory Integrative and Comparative Physiology. — 2018. — Vol. 314, # 1. — P. R34-R42.
143.       Mansfield, C. S. Development of a clinical severity index for dogs with acute pancreatitis / C. S. Mansfield, F. E. James, I. D. Robertson // J. Am. Vet. Med. Assoc. — 2008. — # 233 — P. 936-944.
144.       Mariano, A. D. Ultrasonographic evaluation of the canine urinary bladder following cystotomy for treatment of urolithiasis / A. D. Mariano, D. G. Penninck, J. 156 Sutherland-Smith, R. K. Kudej // Javma-Journal of the American Veterinary Medical Association. — 2018. — Vol. 252, # 9. — P. 1090-1096.
145.       Mendoza-Lopez, C. I. Analysis of lower urinary tract disease of dogs / C. I. Mendoza-Lopez, J. Del-Angel-Caraza, I. A. Quijano-Hernandez, M. A. Barbosa-Mireles // Pesquisa Veterinaria Brasileira. — 2017. — Vol. 37, # 11. — P. 1275-1280.
146.       Momozono, H. Impact of periurethral inflammation on continence status early after robot-assisted radical prostatectomy / H. Momozono, H. Miyake, M. Fujisawa // J. Endourol. — 2016. — Vol. 30. # 11. — P. 1207-1213.
147.       Montel, J. S. Single layer cystotomy closure of excised porcine bladders with barbed versus smooth suture material / J. S. Montel, D. J. Duffy, H. Y. Weng, L. J. Freeman // Veterinary Surgery. — 2017. — Vol. 46, # 4. — P. 580-586.
148.       Muhlbauer, M. P. Radiography of the dog and cat : guide to making and interpreting radiographs / Mike P. Muhlbauer, Steve Kneller. — WILLEY-BLACKWELL, John Wiley & Sons, Inc., 2013. — 514 р.
149.       Nikousefat, Z. Obstructive bacterial cystitis following cystotomy in a Persian cat / Z. Nikousefat, M. Hashemnia, M. Javdani, A. Ghashghaii // Veterinary Research Forum. — 2018. — Vol. 9, # 2. — P. 199-203.
150.       Nye, A. K. Feline Perineal Urethrostomy: A Review of Past and Present Literature / A. K. Nye, J. K. Luther // Topics in Companion Animal Medicine. — 2018. — Vol. 33, # 3. — P. 77-82.
151. Ousey, K. J. Perioperative warming therapy for preventing surgical site infection in adults undergoing surgery / K. J. Ousey, K. L. Edward, S. Lui, and other // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — Issue 6. — Art. No. : CD011731. — 11 p.
152. Scharf, V. F. Use of a bipolar sealing device to seal partial cystectomy with and without augmentation with a single-layer simple continuous suture pattern in an ex vivo canine model / V. F. Scharf, M. Milovancev, K. L. Townsend, J. A. Luff // Veterinary Surgery. — 2020. — Vol. 49, №5. — P. 1043-1051. 157
153. Segev, G. Urethral obstruction in cats: predisposing factors, clinical, clinicopathological characteristics and prognosis / G. Segev, H. Livne, E. Ranen, et al. // J Feline Med Surg. — 2011. — №13. — P. 101–108.
154. Slater, M. R. Welfare of cats 5–29 months after perineal urethrostomy: 74 cases(2015–2017) / M. R. Slater, S. Pailler, J. M. Gayle, I. Cohen, E. L. Galloway, K. A.Frank, P. de Clementi // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2020. — Т. 22 , # 6/ — P. 582–588. Номер статьи: 1098612X19867777
155. Slunsky, P. Effect of intraoperative positioning on postoperative neurological status in cats after perineal urethrostomy / P. Slunsky, M. Brunnberg, S. Lodersted, A. Haake, L. Brunnberg // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2019. — Vol. 21, №10. — P. 931–937.
156. Slunsky, P. Effect of intraoperative positioning on the diameter of the vertebral canal in cats during perineal urethrostomy (cadaveric study) / P. Slunsky, M. Brunnberg, S. Lodersted, L. Brunnberg // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2018. — Vol. 20, № 1. — P. 38–44.
157. Smeak, D. D. Avoiding and managing complications from perineal urethrostomies in cats / Daniel D. Smeak // Proceedings of the North American veterinary conference. — 2006. — P. 1452–1454.
158. Sousa, R. P. Clinical outcomes of 28 cats 12–24 months after urethrostomy / R. P. Sousa, D. C. S. Nunes-Pinheiro, K. O. Sampaio, E. C. B. da Silva, G. Cavalcanti, M. da Cunha // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2019. — P. 1–8.
159. Stormer, A. Penile amputation and scrotal urethrostomy for treatment of penile hypospadias in a Bernaise mountain dog / A. Stormer // Kleintierpraxis. — 2017. — Vol. 62, # 3. — P. 148–158.
160. Sunghan, J. Bullet-induced chronic cystitis in cat / J. Sunghan, N. Khantaprab, A. Thongtharb // Turkish Journal of Veterinary & Animal Sciences. — 2020. — Vol. 44, №2. — P. 469–472.
161. Switonski, M. Hypospadias Is Not Rare in Dogs: Five New Cases, a Retrospective Study, and a Review of the Literature / M. Switonski, S. Dzimira, R. Aleksiewicz, I. Szczerbal, J. Nowacka-Woszuk, P. Krzeminska, Vol. Deska, W. Nizanski // Sexual Development. — 2018. — Vol. 12, # 5. — P. 244–250.
162. Teichmann-Knorrn, S. Significant bacteriuria in cats: urinary tract infection and subclinical bacteriuria. A current review / S. Teichmann-Knorrn, R. Dorsch // Tieraerztliche Praxis Ausgabe Kleintiere Heimtiere. — 2018. — Vol. 46, # 4. — P. 247–257.
163. Thiel, P. Urethrolithiasis in the dog — a retrospective evaluation of 83 male dogs / P. Thiel, T. P. Haussler, M. Kramer, S. Tacke // Tieraerztliche Praxis Ausgabe Kleintiere Heimtiere. — 2019. — Vol. 47, # 6. — P. 394–401.
164. TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Л. Х. Собина и др. ; пер. с англ. и научн. ред. А. И. Щёголев, Е. А. Дубова, К. А. Павлов. — М. : Логосфера, 2011. — 304 с.
165. Tobias, K. M. Perineal Urethrostomy in the Cat / Karen M. Tobias // NAVC clinician’s brief. — 2007, march. — P. 19–22.
166. Watrous, G. K. Rotational and Axial Pattern Flaps in a Cat for Wound Reconstruction Secondary to Urethral Rupture / G. K. Watrous, D. M. Martin, R. L. Plesman, B. Ringwood // Journal of the American Animal Hospital Association. — 2016. — Vol. 52, # 1. — P. 52–56.
167. Watson, M. Vol. Evaluation of postoperative complication rates in cats undergoing perineal urethrostomy performed in dorsal recumbency / M. Vol. Watson, R. Y. Roca, A. H. Breiteneicher, R. H. Kalis // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2020. — Vol. 22, # 4. — P. 399–403.
168. Weese, J. S. International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats / J. S. Weese, J. Blondeau, D. Boothe, L. G. Guardabassi, N. Gumley, M. Papich, L. R. Jessen, M. Lappin, S. Rankin, J. L. Westropp, J. Sykes // Veterinary Journal. — 2019. — Vol. 247. — P. 8–25.
169. Yoon, H. Imagin diagnosis a luminal laminated debris ball in the urinary bladder of a dog / H. Yoon, H. Kim, U. Jung, K. Eom // Veterinary Radiology & Ultrasound. — 2017. — Vol. 58, # 3. — P. E22–E25. 159
170. Zhao, J. Superficial peroneal neuromodulation of nonobstructive urinary retention in cats / J. Zhao, J. L. Chen, W. B. Guo, K. Shapiro, A. Mohapatra, Y. H. Zhong, K. Armann, B. Shen, J. P. Wang, J. Beckel, W. P. de Groat, C. F. Tai // Neurourology and Urodynamics. — 2020. — Vol. 39, # 6. — P. 1679–1686.
Патенты
171. Катетер уретральный ветеринарный / А. В. Назарова, Б. С. Семенов // Свидетельство о государственной регистрации в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации, рег. № 192129 от 04. 09. 2019.
172. Способ профилактики и лечения стриктур уретры и зарастания уретростомы у кошек / А. В. Назарова, Б. С. Семенов // Свидетельство о государственной регистрации в Государственном реестре изобретений Российской Федерации, рег. № 2723994 от 18. 06. 2020.
173. Способ формирования уретростомы с выраженным сужением уретры / А. В. Назарова, А. В. Бокарев // Свидетельство о государственной регистрации в Государственном реестре изобретений Российской Федерации, рег. № 2743612 от 20. 02. 2021.